河北以岭医院硬皮病科

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硬皮病病人容易得肿瘤吗?

时间:11-18作者:石家庄以岭医院硬皮病
  国外文献报道硬皮病可与乳腺、消化道、泌尿生殖系统及血液系统的恶性肿瘤共存,二者间可能有一定的相关性,硬皮病合并恶性肿瘤的发生率为3%~ 7%。我院分析硬皮病病人93例,通过临床、体征、影

  国外文献报道硬皮病可与乳腺、消化道、泌尿生殖系统及血液系统的恶性肿瘤共存,二者间可能有一定的相关性,硬皮病合并恶性肿瘤的发生率为3%~ 7%。我院分析硬皮病病人93例,通过临床、体征、影像学检查和组织病理学检查,发现93例硬皮病病人中合并肿瘤者7例(7.5%),合并恶性肿瘤发生率为7。5%,均为女性。1例28岁时因肾透明细胞癌手术,16年后确诊为一硬皮病。另6例均为硬皮病,诊断硬皮病后间隔8。 5 ±5。 2年发现肿瘤。其中1例为痰找癌细胞阳性(4次),诊为肺泡癌。1例胃镜活检病理诊断为食道下段鳞癌。

  2例分别为肺小细胞癌和子宫内膜癌。另有2例在确诊硬皮病后8~9年出现大量胸腔积液,合并肺塌陷,胸水中找到可疑癌细胞,临床诊断硬皮病合并肺恶性肿瘤。此 2例均因呼吸功能衰竭死亡。4例肺癌病人原先都被发现有肯定的肺间质纤维化。本组硬皮病并发肿瘤者中4例为肺癌占57.1%,没有发现淋巴血液系统肿瘤。我院1961/1992年度48例住院病人中伴发恶性肿瘤者5例,年龄均在45岁以上,其肿瘤发生率为9.6%,其中多发性骨髓瘤2例、肺癌2 例及胃癌1例。中国人民解放军总医院1553例住院风湿病病人分析发现120例硬皮病伴发肺癌及恶性淋巴瘤各1例,肿瘤发生年龄在50岁以上,发生率为1.67%。江绍基等对89例上海硬皮病病人进行5年随访,发现1例为鼻咽癌肝转移死亡,肿瘤发生率为1。1%。上述来自不同年代不同医院的结果表明,我国硬皮病合并肿瘤的发生与国外报道相近。研究发现诊断硬皮病时年龄越大,并发肿瘤危险性越高,与性别、吸烟及硬皮病分型无明显相关。

  

  硬皮病病人发生肿瘤的原因是多因素的,推测免疫功能异常如T细胞抑制功能缺陷及免疫监视功能下降,使得硬皮病同其它结缔组织疾病一样易于发生肿瘤。癌基因的激活对风湿性疾病病人并发肿瘤可能具有起始作用。因此,对于硬皮病病人应进行肿瘤发生的监测,若对临床疑有肿瘤的病人更积极地检查寻找组织学证据,以期早期诊治,改善预后。


(责任编辑:石家庄以岭医院硬皮病)
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