硬皮病病变程度差别很大，轻者仅有局部皮肤的硬化和钙化，严重者可岀现全身广泛性皮肤硬化增厚。典型的皮肤损害依次经历水肿期、硬化期和萎缩期三个阶段。

水肿期：对称性的非凹陷性的无痛性肿胀，皮肤紧张增厚，皱纹消失，皮色苍白，手指呈腊肠样，并向近端发展，手背肿胀，有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病，逐渐向其四周扩张的。

硬化期：数周或数月之后，皮肤由肿胀期进入硬化期。这时皮肤增厚，变硬，失去弹性，并与深层组织粘连，不能移动，不能捏起，光亮如同皮革，病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变，缺乏表情、皱纹减少，眼睑活动受限；张口困难，尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小(小于5cm)；嘴唇向里收缩变薄，并以唇为中心出现大量放射状皱纹，鼻端变小变尖，鼻翼萎缩变软；面、颈、唇粘膜岀现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指，可使手指屈曲活动不利。发生于胸部可有紧束感。

萎缩期：经过多年，皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显，甚至有不同程度的变薄、变软，外表光滑如牛皮纸样，有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早，患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失，再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后岀现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症，是局部慢性炎症的结果，好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位，表现为大小不等的皮下结节，或X线下可发现的较深的小的钙化结节。

硬皮病患者洗澡注意事项

1、水温适宜

硬皮病皮肤瘙痒的病人不应该用温度过高的水进行洗澡，这会严重破坏皮肤表面的皮脂膜，使皮肤变得更加干燥，且过于强的热刺激会使组织充血水肿加重，影响血液循环，也会使局部的皮肤变得粗糙，肥厚，瘙痒更严重。当然水温也不宜过低，因为水温过低容易引起血管痉挛。

2、滋润皮肤

硬皮病患者大多消瘦，皮下脂肪萎缩，皮肤中分布的皮脂腺减少，缺乏脂膜的保护。所以，硬皮病的护理可以在每次洗完澡后，患者可在经常感觉瘙痒的部位适当涂抹一些含有油脂的润肤霜等，这样能有效减轻瘙痒。

3、避免用力搓洗

皮肤瘙痒严重者，应在医生指导下通过外敷、内服药物来抑制瘙痒，要避免用力搓洗、搔抓，以免造成皮肤的损伤。也可以用一些祛风通络、养血活血的中药来做药浴，每次药浴后再用外敷药膏涂抹在经常瘙痒处，这样效果会更好一些。

以上是硬皮病皮肤改变的过程，建议患者一旦发现患病征兆应及时到河北以岭医院风湿免疫科就诊，避免义务最佳治疗时机，耽误病情发展。