在胚胎形成过程中胃肠道上皮和皮肤是同一个来源,因此,胃肠道是硬皮病最常见的内脏受累部位,无论是弥漫型或局限型病人都会有不同程度的胃肠道症状。由于皮肤和皮下组织纤维化使得病人张口困难、口腔粘膜干燥和易患牙周炎、牙龈萎缩,导致病人吃东西困难,牙齿脱落,营养不良,约60%的病人有食道下段纤维化和肌肉萎缩,食道下端括约肌无力,张力下降,上方的食道壁扩张失去运动,病人吞咽时常感到哽噎不畅,好像食物被什么东西挡住停在胸骨后或上腹部心窝处不往下走,躺下时症状更加明显。
严重的病人因食道狭窄可出现吞咽困难。胃很少累及,但十二指肠和空肠却易受累,肠道蠕动减少,可以没有症状,或有轻度肠管扩张,痉挛性腹痛,表现为肚子一阵一阵绞痛,压上去觉得舒服些。也可出现假性肠梗阻导致严重肠管扩张、腹痛和呕吐。病变肠管扩张不能蠕动,肠液积蓄淤滞,细菌大量繁殖,可以引起吸收不良,病人出现腹泻、营养不良、体重下降。
结肠、直肠受累时病人常常表现为便秘。局限型病人在得病后很长一段时间内不会出现其它重要脏器如心、肾等受累,或症状很轻,发展较慢。弥漫型病人出现皮肤、胃肠道症状后1~3年中常常容易出现内脏受累的表现。
以上是硬皮病常见的消化道表现的介绍,建议患者在日常生活中一旦发现身体异常应及时到河北以岭医院风湿免疫科找专家郭刚教授进行寻医问诊,避免义务最佳治疗时机,耽误病情。
|