河北以岭医院硬皮病科

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硬皮病应该进行哪些诊断和检查

时间:10-03作者:河北以岭医院风湿免疫科
硬皮病是一种慢性多系统疾病,初发症状往往是非特异性的,以下小编介绍一下硬皮病的诊断: 硬皮病鉴别诊断? 1、一般检查部分病人可有贫血、血红蛋白降低。贫血最常见的原因是与慢性炎症有关

硬皮病是一种慢性多系统疾病,初发症状往往是非特异性的,以下小编介绍一下硬皮病的诊断:

 

硬皮病鉴别诊断?

 

1、一般检查部分病人可有贫血、血红蛋白降低。贫血最常见的原因是与慢性炎症有关的增生低下性贫血,亦可因胃肠道受累导致铁、叶酸或维生素B12吸收障碍而继发缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血。微血管病性溶血性贫血常与肾脏受累有关,由存在于肾小动脉内的纤维蛋白(fibrin)所引起。病人可有血嗜酸性粒细胞增多,血小板升高。有肾脏受累时出现蛋白尿、血尿、白细胞尿和各种管型、血肌酐、尿素氮升高,肌酐清除率下降。尿17羟、17酮皮质醇测定值偏低。

 

2、免疫学检查以人类喉癌细胞(Hep-2)作底物来检测抗核抗体,约95%的病人可为阳性。荧光核型可为斑点型、核仁型和抗着丝点型(anticentromere)。其中斑点型和核仁型对硬皮病,特别是弥漫型硬皮病的诊断较有意义。抗核仁抗体对硬皮病的诊断相对特异,可见于20%~30%的病人,已证实与硬皮病有关的抗核仁抗体为抗RNA多聚酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗体,可见于5%~40%的弥漫型硬皮病,病人心、肾受累出现率较高。

 

3、皮肤毛细血管镜检查及血液流变学检查在系统性硬化病患者甲根皱襞处,显示多数毛细血管袢模糊,血管袢数显著减少,而异常血管袢增多,伴有水肿和渗出,血管支明显扩张和弯曲,血流迟缓,有的伴有出血点。有报道认为系统性硬化病的甲皱微循环变化与内脏器官受累的严重程度相一致,因此可以间接反映内脏器官受累情况。

 

系统性硬化病患者有血液流变学检测异常,表现为全血比黏度、血浆比粘度及全血还原粘度增高,红细胞电泳时间延长。

 

血流图检查显示,肢端血流速度减慢,血流量减少,血管弹性差。

 

4、组织病理检查纤维化和微血管闭塞是系统性硬化病病人所有受累组织和器官的特征性病理改变。

 

5X线检查两肺纹理增强,或有小的囊状改变,亦可在下叶出现网状-结节状改变。食管、胃肠道蠕动减弱或消失,下端狭窄,近侧增宽,小肠蠕动亦减少,近侧小肠扩张,结肠袋可呈球形改变。指端骨质吸收,软组织内有钙盐沉积。

 

以上就是“硬皮病鉴别诊断?”的介绍,河北以岭医院风湿免疫科郭刚专家建议患者一旦发现患病应及时到河北以岭医院(0311-83809761)就诊,避免贻误最佳治疗时机,耽误病情。祝你早日康复!


(责任编辑:河北以岭医院风湿免疫科)
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