硬皮病的危害性很大,它是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化硬化的皮肤疾病,严重者还可造成萎缩,引起身体多系统的伤害,因此一旦发现一定要积极进行治疗,那么,手部硬皮病怎么治疗较好呢? 一、治疗原则 早期诊断、早期治疗,有利于防止疾病进展,原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节,但无特效药物。 二、改善病情的药物 (1)针对血管及改善微循环的药物:包括改变血小板功能的阿司匹林、潘生丁等,能减少雷诺现象发作的频率并减轻其严重程度,能改善指端溃疡的预后,但该药对皮肤增厚或内脏器官损伤的改善无效。钙通道阻滞剂尼群地平是有效的血管扩张剂。血管紧张素转换酶抑制剂如琉甲丙脯酸、依那普利可有效控制高血压及早期肾功能不全。改善微循环的药物,还有丹参及低分子右旋糖酐注射液对皮肤硬化、关节僵硬及疼痛有一定的作用。 (2)糖皮质激素及免疫抑制剂:泼尼松用药一个月后减量,以维持。甲氨蝶呤和环孢素A(CsA)在少数人试用中有一定疗效,青霉胺是一种免疫调节剂,对抑制皮肤硬化及内脏损害有一定作用。对于肺间质病变患者,用糖皮质激素和CTX可以改变病情,雷公藤多苷和大环内醋类药,如罗红霉素可以减轻症状。静脉应用前列腺素能增加原发性肺动脉高压患者的存活率。 硬皮病的手不能紧抓小的物品、不易从事缝纫、手工编织及接触粘性粗糙纱线。避免针或钉刺伤手指,患者不能用受伤手指敲打字机、弹钢琴或吉它,以免进一步损伤手指。裸手不能触及冰块,不能接触冷水。饮用水要温热,饮用热的或冷的饮料时使用隔温杯。 手与脸一样,经常裸露于外部,是被人看见的部位。尽管伤残手的功能良好,如果外形丑陋,患者(特别是女性和年轻患者)也可能将手藏在口袋中,不愿让人看见,没有发挥手功能作用。河北以岭医院硬皮病科应重视患者潜在的心理问题,尽最大努力治疗患者心理问题。 |