硬皮病—以岭医院硬皮病科

硬皮病—以岭医院硬皮病科

硬皮病—以岭医院硬皮病科

当前位置:首页 > 硬皮百科 > 鉴别诊断

硬皮病病人会出现哪些实验室检查异常?

时间:10-29作者:河北以岭医院风湿免疫科
部分硬皮病病人验血时可发现血中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(SGOT)轻度升高,如果病人有近肩、髋部的肌肉疼痛、肌无力或肌肉萎缩,且血中磷酸肌酸激酶明显升高,应警惕是否合并

部分硬皮病病人验血时可发现血中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(SGOT)轻度升高,如果病人有近肩、髋部的肌肉疼痛、肌无力或肌肉萎缩,且血中磷酸肌酸激酶明显升高,应警惕是否合并多发性肌炎,可行肌电图和肌肉活检加以证实。当病人存在肾脏损害且发生肾功能不全时,血清中钾、氯化物、尿素氮(<20毫克/分升)和肌酐(<1.5毫克/分升)均可有不同程度的异常。免疫异常参与了硬皮病的发病,因而,本病病人血中可发现多项免疫学指标异常。如果检查方法敏感,几乎所有病人都应能查出抗核抗体,但在目前采用的免疫荧光方法检查中有50%~90%的病人查出抗核抗体阳性,多为斑点型(S)或为核仁型(N),后者对硬皮病更具有诊断意义。有25%~30%的病人类风湿因子可有不同滴度升高,50%~80%的病人有高球蛋白血症(IgG升高)。与本病诊断有关的自身抗体有核仁型抗核抗体(ANAN)、抗着丝点抗体(ACA)和抗Scl-70抗体。硬皮病病人血中抗核抗体、抗着丝点抗体的滴度变化只反映本病的免疫异常,而与疾病的活动性无关。即病人虽经治疗临床上病情已缓解,但抗核抗体、抗着丝点抗体和抗Scl-70仍阳性,通常其滴度并不下降。,切勿仅根据抗体下降与否来决定用药。

 

因此,对于硬皮病病人应进行早期疾病监测,若对临床疑有硬皮病的病人更积极地检查寻找组织学证据,以期早期到河北以岭医院风湿免疫科诊治,改善预后。


(责任编辑:河北以岭医院风湿免疫科)
------分隔线----------------------------