硬皮病是一种系统性疾病，病人病变部位不同，在进行X线检查时可有不同发现。

双手相检查早期可有骨质疏松，随病情发展，指关节可有不规则的骨侵蚀、关节间隙变窄。由于严重的雷诺现象和手指血管病变，手指骨骨质吸收可使指骨变尖变细，少数病人可出现无外伤性的手指骨变短。若病人有软组织钙化，相应部位X线检查可发现软组织中的结节影。

食道钡餐检查早期可发现食道下段轻度扩张，蠕动减弱，钡剂在食道内滞留时间延长。严重者食道蠕动明显减弱甚至完全消失，食道扩张严重，可伴有食道返流现象。动力学检查可发现食道运动减弱，张力下降。食道影像学或动力学异常改变对于硬皮病诊断具有一定意义。因此，对于怀疑硬皮病的病人，可行食道方面的检查帮助诊断。

胸部X线检查早期仅显示双下肺纹理增多，典型者下2／3肺野有大量细小结节或网状阴影)重时像蜂窝一样，医学上称为“蜂窝肺”，说明病人肺间质纤维化严重，预后不好。有些病人可有胸膜增厚、粘连，少数病人可有胸腔积液。胸片检查可帮助诊断硬皮病，另外，对于已确诊的硬皮病病人，应定期（0.5～1年）观察胸片变化指导治疗，了解预后。

因此，对于硬皮病病人应进行早期的疾病监测，若对临床疑有硬皮病的病人更积极地检查寻找组织学证据，以期早期到河北以岭医院风湿免疫科诊治，改善预后。